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“耿直”教授张文宏:不要太追求解剖细节,你看不懂
2022-03-16

2月29日,复旦大学华山医院感染科主任、上海市医疗救治专家组组长张文宏在回答记者有关新冠肺炎患者尸体解剖的提问时说:“我是觉得真正的医学,是非常专业的团队在以一种你们听不懂的语言,进行一个深入的思考,然后制定出一条条你们也看不懂的治疗的方案,最后才把病人救治成功。”

“我个人建议不要太追求解剖的细节,你搞不懂的,真的是这样,在这个专业里面,我们不是搞解剖的人,要理解它的解剖的报告,我们还得要解剖的病理主任,给我们再解读一个多小时,我们再进行沟通,最后才得出这个结果,所以关于解剖就这样。”

上海市救治专家组组长张文宏接受记者采访,谈整体防疫形势:超过85%的治愈出院率,不代表防疫工作可以就此松懈。

“耿直”教授张文宏:不要太追求解剖细节,你看不懂上海第一阶段防控成绩——优秀

张文宏快人快语:上海市第一阶段的防控成绩是优秀,但这不是我指挥的,我的任务就在这里(上海市公卫中心)——300多个病人,取得60-80分的成绩。

对我自己来讲,只能说对得起大家。大家不要因此来表扬我。若表扬我,我也接受不起。

上海累计治愈出院287例患者,“复盘”这些患者,平均住院天数14天,这与早前预判的“这个病两周内能治好”基本一致。

病人输入血浆后能马上坐起来?不可能!

有记者问:上海血浆疗法的效果怎么样?

张文宏回答说,血浆疗法是上海团队在武汉先做的实例,市公卫中心也有几例。现在可以给出的结论是:重症病人用了恢复期血浆以后,可以促进转阴。任何疗法都是只占一部分,实际上不会有电影里出现的情形,血浆输入,病人神奇般从床上坐了起来……不可能!“我们拿到一点点特异性抗体,本来转阴要5-10天,现在3-5天,提高的比例非常有限。所以,它只是帮助促进了重症病人的转阴,绝不是说只有血浆治疗,其他治疗都不重要。”

上海方案,就是整合多学科团队的力量,西医的每一个学科:重症、呼吸、感染、心脏……都在这里一起在做,中医的团队也非常认真,让轻症病人如何更快康复,缩短他们的住院天数,重症病人促进他们内环境的稳定。“我可以在这里讲,最和谐的中医和西医协作团队就在上海,没有学派之争,只要对病人有利,就采取谁的方案。”张文宏说。

尚无神药,但“只要活着,就是希望!”

谈及重症危重症患者,张文宏表示:只要活着,就是希望!他特别强调一点,新冠肺炎这个病目前没有“神药”,但上海已经集中最强的救治力量,帮助病人走过这段艰难时光。

另外,张文宏还借用世卫组织官员的一句话。不管是玩笑话还是真心话,这位官员说:“如果我生了新冠肺炎,我希望自己在中国治疗。”

张文宏说,这并不是说中国的医疗水平是全球最高的,但中国政府提供给医疗系统的资源却是最强大的。

为了证明这一点,他还披露了一个细节:各级医院支援过来的人工肺、呼吸机等先进医疗设备,都聚拢在市公卫中心,这里的ECMO超过6台——而在欧洲,整个地区医院可能都不超过1台。“救治不光靠这些设备,我们是集中所有优势医疗资源,在挽救生命。”

核酸复阳的病人会不会传播?目前上海的病人没有这个问题。

关于外地有的病人复检成阳性,张文宏认为这是一个比较复杂的问题。这取决于取样是怎么取的,比如在发病时,对新冠病人取样为咽拭子,但出院时除了咽拭子,上海还要检测大便核酸,确保阴性才可以出院。“不要讨论核酸是否阳性,应该关心复阳的病人会不会传播。目前上海的病人没有这个问题。”

带负压病理解剖室已建好,随时做好准备

国家新冠肺炎救治专家成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲今天表示,目前尚未开展病理活检,但昨晚已经就现有病理发现做了学术回顾研究讨论,希望辅助提示现有救治方案。

据悉2004年市公卫中心建设时就已配备建设了带有负压的病理解剖室,随时做好准备。

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